Dr. Sport: Wie erkennt man Rheuma

Allerdings waren zu diesem Zeitpunkt auch nur die Knie betroffen und auch nur eine Sehne (links wie rechts die gleiche). Inzwischen habe ich temporär Schmerzen im ganzen vorderen Kniebereich gehabt, meist halten sie nur ein paar Minuten bis zu ein paar Stunden an, kommen spontan und gehen so wie sie gekommen sind. Daher ist es blöd, einen Termin beim Arzt zu machen, da sie wieder weg sind, wenn man bei ihm ist. Allerdings sind diese Schmerzen doch regelmäßig wiederkehrend, als ob einer mit einer Nadel hinein stechen würde. Ich konnte keinen Zusammenhang mit einer bestimmten Belastung feststellen, da sie manchmal auftauchen wenn ich gehe, manchmal aber auch, wenn ich nur sitze. In den Ellenbogen waren bisher nur die Sehnen des Trizeps betroffen, an den Fingern die Gelenke zur Hand hin, manchmal bis ins Handgelenk hinein.

Was kann es sein und was kann ich dagegen tun? Kann es vielleicht auch etwas Rheumatisches sein, da mein Vater auch in etwa dem Alter Rheuma hatte, nur mit anderen Symptomen (er hatte angeschwollene Gelenke)?

Vielen Dank

Stefan (18)


Hallo Stefan,

grundsätzlich ist es bei Deinen Problemen nicht verkehrt, einen Arzt aufzusuchen. Wenn Du ihm Deine Beschwerden schilderst und ihm erklärst, dass die Schmerzen nur temporär auftreten, wird er Dich nicht für einen Simulanten halten. Und wenn doch, solltest Du einen anderen Arzt aufsuchen.

Ob Deine Beschwerden wirklich Rheuma sind, kann ich Dir aus der Entfernung, ohne Dich genau untersucht zu haben, leider nicht sagen, wobei schon eine gewisse Wahrscheinlichkeit besteht. Folgende Fragen sind für einen behandelnden Arzt interessant und helfen ihm, Deine Symptome einzuordnen, selbst wenn Du am Untersuchungstag beschwerdefrei bist:

• Wann treten die Schmerzen auf: Bei Bewegung/Belastung/Ruhe oder in der Nacht?
• Handelt es sich um Anlaufschmerzen, sind sie also morgens oder nach einer gewissen Ruhephase verstärkt?
• Treten die Beschwerden symmetrisch auf – sind also beide Hände gleichzeitig betroffen?

Zum Thema Rheuma: Dieses kann auch durch eine genetische Disposition verursacht werden und kann sich auf verschiedene Arten bemerkbar machen. Es müssen nicht immer unbedingt nur die Gelenke betroffen sein. Auch schmerzende Sehnen können ein Zeichen sein. Einfach ausgedrückt, greift das Immunsystem des Körpers die unterschiedlichsten Strukturen an. Oft sind Knochen und Knorpel betroffen, bisweilen aber auch innere Organe. Deswegen ist Rheuma im Gegensatz zu einer Arthrose (= Verschleiß) eine systemische Erkrankung.

Deshalb können bei Vorliegen einer rheumatischen Erkrankung entsprechende Antikörper und genetische Marker im Blut nachweisbar sein. Weitere Hinweise auf Rheuma kannst Du durch eine entsprechende Bildgebung (Röntgen, Computertomographie oder Magnetresonanztomografie) erhalten.

Je früher die Diagnose gestellt werden kann, desto besser ist die Prognose.

Gute Besserung

Dr. Markus Klingenberg