Verkürzte Achillessehne – Dr. Sport hilft

Hallo Dr. Sport,

ich leide schon etwas länger unter einer stark verkürzten Achillessehne und kann seit zwei Jahren nicht mehr so gut Treppen steigen. Ich hab am Fuß keine Schmerzen. Ist es möglich, dass durch eine stark verkürzte Achillessehne die Wadenmuskulatur stark abbaut?

Ich fahre jeden Tag Fahrrad, aber auch dadurch baut sich meine Wadenmuskulatur nicht auf. Ich war auch schon bei zwei Orthopäden. Der eine hat mir orthopädische Einlagen gegeben, was leider nichts geholfen hat. Der zweite hat sich genau angeschaut, wie ich gehe. Dieser Arzt sagte, dass ich eine OP an der Achillessehne vornehmen lassen sollte.

Ist eine Operation wirklich sinnvoll? Und können sie mir ein paar Dehnübungen zeigen, die ich machen kann, die es evtl. ein bisschen verbessern?

Vielen Dank im Voraus,

Benni


Hallo Benni,

zuerst einmal zur Anatomie: Die Achillessehne ist die gemeinsame Endstrecke der beiden Wadenmuskeln (M. gastrocnemicus und M. soleus). Sehne und Muskulatur arbeiten als Einheit. So kann eine verkürzte Wadenmuskulatur zu Beschwerden an der Achillessehne führen. Die einfachste und ursächliche Therapie ist selbstverständlich die Dehnung der Wadenmuskulatur, genau genommen beider Muskeln. Als das Kniegelenk übergreifender Muskel wird der M. gastrocnemicus bei gestrecktem Knie und der M. soleus bei gebeugtem Kniegelenk gedehnt. Zusätzlich lassen sich verschiedene Anteile des M. gastrocnemicus durch eine Rotation des Fuß nach innen und außen gezielt ansteuern. Beispiele für Dehnübungen findest Du hier.

Eine Einlage kann Teil einer solchen Therapie sein, ist aber selten alleine Erfolg versprechend, da meistens mit einer Einlage nicht die Ursache behoben wird. Du hast leider keine Angabe zu Deinem Körpergewicht gemacht. Falls Du zu klein für Dein Gewicht bist, steht vor allem auch eine Gewichtsreduktion im Vordergrund.

Eine Operation an der Achillessehne macht nur dann Sinn, wenn eine klare Diagnose vorliegt und die hohe Wahrscheinlichkeit einer Beschwerdelinderung besteht. So wie Du Deinen Fall beschreibst, erscheint es nicht so, als wäre eine OP eine sinnvolle Therapieoption.

Unter Umständen macht es Sinn, dass sich ein Chirotherapeut oder ein Physiotherapeut Deine Bewegungskette begutachtet und untersucht. So werden auch mögliche entfernt liegende Ursachen wie eine ISG-Blockierung, ein Beckenschiefstand, Muskelverkürzungen etc. aufgedeckt und können therapiert werden.

Beste Grüße

Dr. Markus Klingenberg
Sportmediziner